Претоварването с течности при котки, сериозно състояние, често свързано с бъбречна дисфункция, може да наложи усъвършенствани лечения като перитонеална диализа. Тази процедура помага за премахване на излишните течности и отпадъчни продукти, когато бъбреците не могат да изпълняват своите жизненоважни функции. Разбирането защо котките се нуждаят от перитонеална диализа за претоварване с течности включва изследване на основните причини, самия процес на диализа и какво могат да очакват собствениците на домашни любимци.
Разбиране на претоварването с течности при котки
Претоварването с течности, известно още като хиперволемия, възниква, когато в тялото на котката има прекомерно количество течност. Тази излишна течност може да се натрупа в различни тъкани и органи, което води до редица здравословни проблеми. Разпознаването на признаците и разбирането на причините е от решаващо значение за навременната намеса.
Причини за претоварване с течности
- Бъбречна недостатъчност: Хроничното бъбречно заболяване (CKD) е основна причина. Увредените бъбреци се борят да филтрират отпадъците и да регулират баланса на течностите.
- Сърдечна недостатъчност: Отслабеното сърце може да не изпомпва кръвта ефективно, което води до натрупване на течности.
- Чернодробно заболяване: Чернодробната дисфункция може да повлияе на регулирането на течностите и да допринесе за задържане на течности.
- Прекомерно приложение на течности: Понякога по време на интравенозна флуидна терапия се прилага твърде много течност.
Симптоми на претоварване с течности
Разпознаването на симптомите на претоварване с течности е от решаващо значение за търсене на бърза ветеринарна помощ. Ранното откриване може значително да подобри шансовете за успешно лечение.
- Питинг Едем: Подуване, особено в крайниците, което оставя вдлъбнатина при натиск.
- Асцит: Натрупване на течност в коремната кухина, причиняващо подуване на корема.
- Плеврален излив: Натрупване на течност в гръдната кухина, което води до затруднено дишане.
- Наддаване на тегло: Бързото и необяснимо наддаване на тегло може да означава задържане на течности.
- Летаргия: Намалени енергийни нива и обща мудност.
- Кашлица: Може да се появи, ако течността се натрупа в белите дробове.
- Повишена честота на дишане: Затрудненото дишане води до по-бързо дишане.
Перитонеална диализа: възможност за лечение
Перитонеалната диализа е медицинска процедура, използвана за отстраняване на отпадните продукти и излишната течност от тялото, когато бъбреците не функционират правилно. Това включва използването на собствения перитонеум на котката, лигавицата на коремната кухина, като естествен филтър.
Как работи перитонеалната диализа
- Поставяне на катетър: Катетърът се поставя хирургически в коремната кухина на котката.
- Вливане на диализат: Стерилен разтвор, наречен диализат, се влива в перитонеалната кухина през катетъра.
- Обмяна на отпадъци: Диализатът абсорбира отпадъчните продукти и излишната течност от кръвоносните съдове в перитонеума.
- Източване на диализата: След време на престой (обикновено няколко часа), диализатът, който вече съдържа отпадъци, се източва от коремната кухина.
- Повторение: Процесът се повтаря няколко пъти на ден, ръчно или с помощта на машина, наречена cycler.
Показания за перитонеална диализа
Перитонеалната диализа обикновено се обмисля, когато други лечения, като лекарства и интравенозни течности, не са достатъчни за справяне с претоварването с течности и бъбречната дисфункция. Специфичните показания включват:
- Остра бъбречна травма (AKI): Внезапна бъбречна недостатъчност, която причинява бързо натрупване на токсини и течности.
- Хронично бъбречно заболяване (ХБН): Напреднали стадии на ХБН, при които бъбреците вече не могат да поддържат баланс на течности и електролити.
- Тежки електролитни дисбаланси: Когато нивата на електролитите са опасно високи или ниски и не могат да бъдат коригирани с конвенционални лечения.
- Отравяне: За отстраняване на определени токсини от кръвния поток в случаи на отравяне.
Процедура за перитонеална диализа: Какво да очаквате
Разбирането на стъпките, включени в перитонеалната диализа, може да помогне на собствениците на домашни любимци да се почувстват по-подготвени и информирани. Процедурата обикновено включва няколко етапа, от първоначалната оценка до текущата поддръжка.
Оценка преди диализа
Преди да започне перитонеална диализа, ветеринарният лекар ще направи задълбочена оценка на цялостното здраве на котката. Това включва:
- Физически преглед: Оценка на жизнените показатели на котката, състоянието на хидратация и общото състояние.
- Кръвни тестове: Оценка на бъбречната функция, нивата на електролитите и броя на кръвните клетки.
- Анализ на урината: Анализ на урината за оценка на бъбречната функция и откриване на всякакви аномалии.
- Образна диагностика: Може да се направи рентгеново или ултразвуково изследване за оценка на размера и структурата на бъбреците и други органи.
Поставяне на катетър
Катетърът за перитонеална диализа обикновено се поставя хирургически под обща анестезия. Ветеринарният лекар ще направи малък разрез в корема и ще постави катетъра в перитонеалната кухина. Катетърът се закрепва на място и разрезът се затваря.
Диализни сесии
Перитонеалните диализни сесии обикновено се провеждат няколко пъти на ден, или ръчно, или с помощта на машина за цикъл. Всяка сесия включва вливане на диализат в коремната кухина, което му позволява да престои определен период от време и след това течността се източва. Честотата и продължителността на диализните сесии ще зависи от индивидуалните нужди на котката.
Мониторинг и последващи грижи
По време и след перитонеалната диализа котката ще бъде внимателно наблюдавана за евентуални усложнения. Това включва:
- Баланс на течности: Мониторинг на приема и изхода на течности, за да се осигури правилен баланс на течности.
- Нива на електролита: Редовна проверка на нивата на електролита и коригиране на лечението, ако е необходимо.
- Контрол на инфекциите: Мониторинг за признаци на инфекция на мястото на катетъра и в перитонеалната кухина.
- Грижи за катетъра: Поддържайте мястото на катетъра чисто и сухо, за да предотвратите инфекция.
Ползи и рискове от перитонеална диализа
Като всяка медицинска процедура, перитонеалната диализа има както предимства, така и рискове. Важно е собствениците на домашни любимци да претеглят внимателно тези фактори, когато обмислят тази възможност за лечение.
Ползи
- Премахване на течности и отпадъци: Ефективно премахва излишната течност и отпадъчни продукти от тялото.
- Подобрено качество на живот: Може да подобри цялостното здраве и качеството на живот на котката чрез намаляване на симптомите на претоварване с течности и бъбречна дисфункция.
- Мост към трансплантация на бъбрек: Може да служи като временна мярка за стабилизиране на състоянието на котката, докато чака трансплантация на бъбрек.
Рискове
- Инфекция: Перитонитът (инфекция на перитонеалната кухина) е потенциално усложнение.
- Усложнения на катетъра: Може да възникне блокиране на катетъра, изтичане или изместване.
- Електролитен дисбаланс: Диализата понякога може да доведе до дисбаланс в нивата на електролита.
- Хипотония: Ниско кръвно налягане може да възникне по време на диализа.
- Болка и дискомфорт: Някои котки може да изпитват дискомфорт по време на диализа.
Алтернативи на перитонеалната диализа
Въпреки че перитонеалната диализа може да бъде животоспасяващо лечение, има алтернативни подходи, които могат да бъдат разгледани в зависимост от състоянието на котката и основната причина за претоварване с течности.
- Медицинско управление: Медикаментите, като диуретици, могат да помогнат за намаляване на задържането на течности.
- Терапия с интравенозни течности: Внимателното приложение на интравенозни течности може да помогне за поддържане на бъбречната функция.
- Управление на диетата: Специална диета, формулирана за бъбречно заболяване, може да помогне за намаляване на натоварването върху бъбреците.
- Хемодиализа: Друга форма на диализа, която използва машина за филтриране на кръвта извън тялото. Това е по-рядко при котки от перитонеалната диализа.
- Трансплантация на бъбрек: В избрани случаи трансплантацията на бъбрек може да бъде опция за котки с хронично бъбречно заболяване.
Често задавани въпроси (FAQ)
Процентът на преживяемост варира в зависимост от основната причина за претоварване с течности и цялостното здраве на котката. Някои котки може да реагират добре на лечението и да изпитат значително подобрение в качеството си на живот, докато други може да имат по-неблагоприятен резултат. Обсъждането на прогнозата с вашия ветеринарен лекар е от съществено значение.
Типичната сесия на перитонеална диализа включва вливане на диализат в коремната кухина, оставяйки го да престои за период от 2-4 часа и след това течността се източва. Целият процес обикновено отнема около 3-5 часа на сесия и обикновено се извършват няколко сесии всеки ден.
Процедурата за поставяне на катетъра се извършва под анестезия, така че котката не трябва да изпитва болка по време на операцията. Някои котки може да изпитат лек дискомфорт или спазми по време на диализни сесии, но могат да се прилагат лекарства за болка, за да се облекчи всеки дискомфорт.
Цената на перитонеалната диализа може да варира в зависимост от ветеринарната клиника, сложността на случая и продължителността на лечението. Обикновено това е скъпа процедура и собствениците на домашни любимци трябва да обсъдят очакваните разходи със своя ветеринарен лекар, преди да продължат.
Не, перитонеалната диализа не лекува бъбречно заболяване. Това е поддържащо лечение, което помага за справяне със симптомите на бъбречна недостатъчност и подобрява качеството на живот на котката. Той премахва отпадъчните продукти и излишната течност, но не възстановява увредените бъбреци.
